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多年來外用類同醇藥膏如去羥米松(desoximetasone)一直是干癬的第一線藥物,它可以減輕發炎、瘙癢并減少角質細胞堆積??谇坝懈鞣N強度的類固醇藥膏,強度越高的類固醇,產生副作用的機會也越高,包括燒灼感,皮膚刺激、干燥、青春痘、皮膚變薄、血管擴張、膚色變白等。輕度到中度的干癬應該使用弱一點的類固醇藥膏,而把最強的類同醇藥膏用來治療嚴重的干癬。
治療時呵以先用強效類固醇如囟倍他索(halobetasol)把干癬的病灶褪去,之后只要在周末使用就可以避免復發。另外一種強效類固醇是莫米松(mometasone.Elocon).每天只能使用一次,但效果卻比其他類固醇藥物還要好,而且發生嚴重副作用的可能性更低。這些藥物在停用之后都不太會引發荷爾蒙的問題。
如果類固醇擦拭的范圍越大,產生副作用的機會也越高,在長期使用后,人體會逐漸產生抗藥性,所以當治療停止后,干癬就可能再次復發。效力較弱或中度的類固醇適合短期治療,療程在2至4周之間。因為治療時間有限制,因此可以避免一些類固醇治療常見的副作用,比如膠原蛋白分解和皮膚變薄。外用類固醇藥膏的治療效果比維生素D3藥膏、免疫抑制劑吡美莫司或他克莫司的要好,但后者長期使用時副作用比類固醇要小。類同醇藥膏還有一個缺點,就是持續使用的效果會越來越差。
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